Gyno: Apa Itu Gynaecomastia? Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasinya

Daftar Isi

Gynecomastia, atau yang lebih dikenal dengan sebutan gyno, adalah kondisi medis yang ditandai dengan pembesaran jaringan payudara pada pria. Kondisi ini cukup umum terjadi dan bisa dialami oleh pria dari berbagai usia, mulai dari bayi baru lahir, remaja, hingga pria dewasa. Meskipun umumnya tidak berbahaya dari segi kesehatan fisik, gyno dapat menimbulkan rasa malu, menurunkan kepercayaan diri, dan mempengaruhi kualitas hidup seorang pria. Penting untuk memahami apa itu gyno, penyebabnya, dan bagaimana cara mengatasinya agar kita bisa lebih waspada dan mengambil tindakan yang tepat jika mengalaminya.

Apa Sebenarnya Gyno Itu?¶

Secara sederhana, gyno adalah pembesaran kelenjar payudara pada pria. Bukan hanya sekadar lemak di dada, tapi benar-benar pertumbuhan jaringan kelenjar. Ini berbeda dengan pseudogynecomastia, yaitu kondisi di mana dada pria terlihat besar karena penumpukan lemak, namun tidak ada pembesaran kelenjar payudara yang sebenarnya. Perbedaan ini penting karena penanganan keduanya bisa berbeda. Gyno terjadi karena adanya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, terutama antara hormon estrogen dan testosteron. Estrogen adalah hormon yang lebih dominan pada wanita dan berperan dalam perkembangan payudara, sedangkan testosteron adalah hormon pria yang berperan dalam perkembangan karakteristik seksual pria.

Image just for illustration

Pada pria, estrogen juga diproduksi dalam jumlah kecil. Namun, ketika kadar estrogen meningkat relatif terhadap testosteron, atau ketika jaringan payudara menjadi lebih sensitif terhadap estrogen, gyno bisa terjadi. Kondisi ini bisa terjadi pada salah satu atau kedua payudara, dan terkadang disertai dengan rasa nyeri atau sensitif pada area payudara. Penting untuk diingat bahwa gyno bukanlah kanker payudara. Meskipun ada kasus kanker payudara pada pria, kejadiannya sangat jarang dan gejalanya biasanya berbeda. Namun, jika Anda merasakan adanya benjolan keras, tidak nyeri, dan tidak bergerak di payudara, segera konsultasikan dengan dokter untuk memastikan diagnosis yang tepat.

Penyebab Umum Gyno¶

Ada banyak faktor yang bisa menyebabkan gyno, dan penyebabnya seringkali bervariasi tergantung pada usia dan kondisi individu. Berikut beberapa penyebab umum gyno:

Perubahan Hormonal Alami¶

Perubahan hormonal alami adalah penyebab paling umum gyno, terutama pada tiga fase kehidupan pria:

• Bayi Baru Lahir: Gyno pada bayi baru lahir cukup umum terjadi karena pengaruh hormon estrogen dari ibu yang masih berada dalam sirkulasi darah bayi. Kondisi ini biasanya bersifat sementara dan akan hilang dalam beberapa minggu atau bulan setelah lahir.
• Pubertas: Selama masa pubertas, hormon pria mengalami fluktuasi yang signifikan. Kadar estrogen bisa meningkat sementara, yang memicu pertumbuhan jaringan payudara. Gyno pubertas dialami oleh sekitar setengah hingga dua pertiga remaja laki-laki. Biasanya, gyno pubertas akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan hingga dua tahun seiring dengan stabilnya kembali hormon. Namun, pada beberapa kasus, gyno pubertas bisa menetap hingga dewasa.
• Usia Lanjut: Seiring bertambahnya usia, produksi testosteron pada pria cenderung menurun, sementara kadar estrogen relatif meningkat. Selain itu, pria lansia juga lebih mungkin memiliki kondisi medis atau mengonsumsi obat-obatan yang bisa memicu gyno.

Kondisi Medis Tertentu¶

Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan memicu gyno, diantaranya:

• Hipogonadisme: Kondisi ini terjadi ketika tubuh tidak menghasilkan cukup testosteron. Hipogonadisme bisa disebabkan oleh berbagai faktor, seperti masalah pada testis, kelenjar pituitari, atau hipotalamus.
• Hipertiroidisme: Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dapat meningkatkan produksi hormon estrogen.
• Penyakit Ginjal Kronis: Gagal ginjal kronis dapat mengganggu keseimbangan hormon dan menyebabkan gyno.
• Penyakit Hati (Sirosis): Penyakit hati dapat mengganggu metabolisme hormon dan meningkatkan kadar estrogen.
• Tumor Tertentu: Beberapa jenis tumor, seperti tumor testis, kelenjar adrenal, atau kelenjar pituitari, dapat menghasilkan hormon yang memicu gyno.
• Malnutrisi dan Re-feeding: Kekurangan gizi ekstrim dan kemudian peningkatan asupan nutrisi yang cepat (re-feeding syndrome) dapat menyebabkan perubahan hormonal yang kompleks dan memicu gyno.

Image just for illustration

Obat-obatan dan Zat Tertentu¶

Beberapa jenis obat-obatan dan zat tertentu dapat memicu gyno sebagai efek samping. Beberapa contohnya adalah:

• Steroid Anabolik: Sering digunakan oleh atlet atau binaragawan untuk meningkatkan massa otot, steroid anabolik dapat mengganggu keseimbangan hormon dan menyebabkan gyno.
• Obat-obatan Anti-Androgen: Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati kondisi seperti pembesaran prostat atau kanker prostat. Mereka bekerja dengan menghambat efek hormon testosteron dan bisa memicu gyno.
• Obat-obatan AIDS: Beberapa obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati HIV/AIDS dapat menyebabkan gyno.
• Antidepresan Trisiklik: Beberapa jenis antidepresan trisiklik dapat memiliki efek samping gyno.
• Obat-obatan Ulkus Lambung: Cimetidine, obat yang digunakan untuk mengobati ulkus lambung, juga bisa memicu gyno.
• Alkohol dan Narkoba: Penyalahgunaan alkohol, ganja, heroin, dan metamfetamin dapat mengganggu keseimbangan hormon dan menyebabkan gyno.
• Produk Herbal Tertentu: Beberapa produk herbal yang mengandung minyak pohon teh atau lavender telah dikaitkan dengan gyno.

Penting untuk selalu membaca informasi obat dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda khawatir tentang efek samping obat yang Anda konsumsi, termasuk potensi risiko gyno.

Gejala dan Tanda Gyno¶

Gejala gyno yang paling jelas adalah pembesaran payudara pada pria. Namun, gejala lain yang mungkin menyertai gyno meliputi:

• Pembengkakan Jaringan Payudara: Terasa adanya jaringan yang kenyal atau padat di bawah puting atau di area payudara.
• Nyeri atau Sensitif pada Payudara: Beberapa pria mengalami nyeri, rasa tidak nyaman, atau sensitivitas pada payudara yang terkena. Nyeri ini biasanya lebih sering terjadi pada awal perkembangan gyno.
• Putih Susu dari Puting: Meskipun jarang, beberapa pria dengan gyno mungkin mengeluarkan cairan putih susu dari puting. Jika ini terjadi, segera konsultasikan dengan dokter karena bisa menjadi tanda kondisi medis lain.
• Perasaan Malu dan Rendah Diri: Gyno dapat mempengaruhi penampilan fisik dan menyebabkan rasa malu, cemas, dan rendah diri, terutama pada remaja dan pria muda.

Image just for illustration

Penting untuk membedakan gyno dari kondisi lain yang mungkin memiliki gejala serupa. Misalnya, pseudogynecomastia hanya melibatkan penumpukan lemak tanpa pembesaran kelenjar payudara. Kanker payudara pada pria juga bisa menyebabkan benjolan di payudara, namun biasanya benjolan kanker lebih keras, tidak nyeri, dan tidak bergerak. Jika Anda ragu atau khawatir tentang gejala yang Anda alami, selalu konsultasikan dengan dokter untuk diagnosis yang akurat.

Bagaimana Gyno Didiagnosis?¶

Diagnosis gyno biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik oleh dokter. Dokter akan memeriksa payudara Anda untuk menentukan apakah ada pembesaran kelenjar payudara dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari pembesaran dada. Pemeriksaan fisik meliputi:

• Inspeksi Visual: Dokter akan melihat bentuk dan ukuran payudara Anda.
• Palpasi: Dokter akan meraba payudara dan jaringan di sekitarnya untuk merasakan adanya benjolan, jaringan kelenjar yang membesar, atau kelainan lainnya. Dokter juga akan memeriksa apakah pembesaran payudara bersifat uni- atau bilateral (satu atau kedua sisi).
• Pemeriksaan Testis: Dokter mungkin juga memeriksa testis Anda untuk menyingkirkan kemungkinan masalah testis yang bisa menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Selain pemeriksaan fisik, dokter mungkin merekomendasikan beberapa pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis dan mencari tahu penyebab gyno, antara lain:

• Pemeriksaan Darah: Pemeriksaan darah dapat dilakukan untuk mengukur kadar hormon, seperti testosteron, estrogen, prolaktin, dan hormon tiroid. Pemeriksaan darah juga dapat membantu mendeteksi adanya masalah hati, ginjal, atau kondisi medis lain yang mungkin berkontribusi terhadap gyno.
• Mammografi: Mammografi adalah pemeriksaan x-ray payudara. Meskipun lebih umum dilakukan pada wanita, mammografi dapat digunakan pada pria untuk membedakan gyno dari kanker payudara atau kondisi lain.
• USG Payudara: Ultrasonografi (USG) menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jaringan payudara. USG dapat membantu membedakan antara jaringan kelenjar, lemak, dan kista, serta membantu membedakan gyno dari pseudogynecomastia.
• Biopsi: Dalam kasus yang jarang, jika ada kecurigaan kanker payudara atau kondisi lain yang tidak jelas, dokter mungkin melakukan biopsi. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan payudara untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Image just for illustration

Setelah diagnosis gyno ditegakkan, dokter akan menentukan penyebabnya dan merencanakan penanganan yang sesuai. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala gyno agar diagnosis dan penanganan yang tepat dapat segera dilakukan.

Pilihan Pengobatan Gyno¶

Pengobatan gyno tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan preferensi pasien. Pada beberapa kasus, terutama gyno pubertas, kondisi ini bisa hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, jika gyno menetap, menyebabkan gejala yang mengganggu, atau terkait dengan kondisi medis lain, pengobatan mungkin diperlukan. Pilihan pengobatan gyno meliputi:

Observasi dan Menunggu¶

Jika gyno ringan, tidak nyeri, dan tidak mengganggu secara psikologis, dokter mungkin merekomendasikan observasi dan menunggu. Terutama pada kasus gyno pubertas, seringkali dokter akan memantau kondisi selama beberapa waktu untuk melihat apakah gyno akan hilang dengan sendirinya. Perubahan gaya hidup sehat, seperti menjaga berat badan ideal, berolahraga teratur, dan menghindari alkohol serta narkoba, juga dapat membantu dalam beberapa kasus.

Terapi Obat-obatan¶

Jika gyno disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau kondisi medis tertentu, dokter mungkin meresepkan obat-obatan untuk mengatasi penyebabnya. Beberapa obat yang mungkin digunakan untuk mengobati gyno meliputi:

• Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs): Obat-obatan seperti tamoxifen dan raloxifene bekerja dengan menghambat efek estrogen pada jaringan payudara. SERMs dapat membantu mengurangi ukuran jaringan payudara pada beberapa kasus gyno.
• Aromatase Inhibitors: Obat-obatan seperti anastrozole dan letrozole bekerja dengan mengurangi produksi estrogen dalam tubuh. Aromatase inhibitors mungkin efektif dalam mengobati gyno yang disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen.
• Testosteron Replacement Therapy: Jika gyno disebabkan oleh hipogonadisme (kekurangan testosteron), terapi penggantian testosteron dapat membantu menyeimbangkan hormon dan mengurangi gyno. Namun, dalam beberapa kasus, terapi testosteron justru dapat memperburuk gyno karena testosteron juga dapat dikonversi menjadi estrogen dalam tubuh.
• Obat-obatan untuk Mengatasi Penyebab Lain: Jika gyno disebabkan oleh kondisi medis lain seperti hipertiroidisme atau tumor, pengobatan akan difokuskan pada mengatasi kondisi medis tersebut.

Image just for illustration

Penting untuk diingat bahwa terapi obat-obatan tidak selalu efektif untuk semua kasus gyno, dan efektivitasnya bervariasi tergantung pada penyebab dan karakteristik individu. Selain itu, obat-obatan juga dapat memiliki efek samping, sehingga penting untuk mendiskusikan manfaat dan risiko terapi obat dengan dokter Anda.

Operasi (Pembedahan)¶

Operasi adalah pilihan pengobatan yang paling efektif untuk gyno yang menetap, parah, atau tidak responsif terhadap pengobatan lain. Operasi gyno bertujuan untuk menghilangkan jaringan kelenjar payudara yang berlebihan dan lemak jika perlu, serta membentuk kembali kontur dada agar terlihat lebih maskulin. Ada beberapa jenis operasi gyno yang umum dilakukan:

• Liposuction: Liposuction adalah prosedur bedah untuk menghilangkan lemak berlebih dari area payudara. Liposuction sering digunakan untuk mengatasi pseudogynecomastia atau gyno yang dominan lemak. Dalam prosedur liposuction, dokter akan membuat sayatan kecil dan memasukkan kanula (tabung kecil) untuk menghisap lemak keluar.
• Eksisi Kelenjar: Eksisi kelenjar adalah prosedur bedah untuk menghilangkan jaringan kelenjar payudara yang berlebihan. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk gyno yang dominan kelenjar atau campuran kelenjar dan lemak. Dalam eksisi kelenjar, dokter akan membuat sayatan di sekitar puting atau di area areola dan mengangkat jaringan kelenjar yang berlebihan.
• Kombinasi Liposuction dan Eksisi Kelenjar: Pada banyak kasus gyno, terutama yang parah, dokter mungkin menggabungkan liposuction dan eksisi kelenjar untuk mencapai hasil yang optimal. Kombinasi ini memungkinkan untuk menghilangkan lemak berlebih dan jaringan kelenjar secara bersamaan.

Image just for illustration

Operasi gyno umumnya aman dan efektif, tetapi seperti semua prosedur bedah, ada risiko komplikasi, seperti infeksi, perdarahan, hematoma, perubahan sensasi puting, dan bekas luka. Penting untuk mendiskusikan risiko dan manfaat operasi dengan dokter bedah plastik yang berpengalaman sebelum memutuskan untuk menjalani operasi. Pemulihan setelah operasi gyno biasanya membutuhkan beberapa minggu, dan pasien mungkin perlu mengenakan compression garment (pakaian penekan) untuk membantu mengurangi pembengkakan dan mendukung penyembuhan.

Fakta Menarik Seputar Gyno¶

• Gyno Sangat Umum: Diperkirakan sekitar 30-60% pria di seluruh dunia mengalami gyno pada suatu titik dalam hidup mereka.
• Bukan Hanya Masalah Pria Obesitas: Meskipun obesitas dapat meningkatkan risiko pseudogynecomastia, gyno sejati (pembesaran kelenjar payudara) bisa terjadi pada pria dengan berat badan ideal maupun obesitas.
• Gyno Bisa Terjadi pada Bayi: Seperti disebutkan sebelumnya, gyno pada bayi baru lahir adalah kondisi yang umum dan biasanya bersifat sementara.
• Faktor Usia Mempengaruhi Prevalensi: Gyno paling sering terjadi pada tiga periode usia: bayi baru lahir, pubertas, dan usia lanjut.
• Gyno Bukan Kanker Payudara: Meskipun keduanya melibatkan payudara, gyno dan kanker payudara adalah kondisi yang berbeda. Gyno adalah pembesaran kelenjar payudara yang jinak, sedangkan kanker payudara adalah pertumbuhan sel kanker yang ganas. Namun, penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika ada benjolan atau perubahan pada payudara untuk menyingkirkan kemungkinan kanker payudara.
• Stigma dan Dampak Psikologis: Gyno dapat memiliki dampak psikologis yang signifikan, terutama pada remaja dan pria muda. Rasa malu, rendah diri, dan kecemasan adalah masalah umum yang dialami oleh pria dengan gyno. Dukungan psikologis dan penanganan yang tepat dapat membantu mengatasi dampak psikologis ini.

Tips dan Saran Jika Anda Mengalami Gyno¶

• Jangan Panik: Gyno umumnya bukan kondisi yang berbahaya dari segi kesehatan fisik. Namun, penting untuk memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain.
• Konsultasikan dengan Dokter: Jika Anda mengalami gejala gyno, segera konsultasikan dengan dokter. Dokter dapat membantu menentukan penyebab gyno, memberikan diagnosis yang akurat, dan merekomendasikan penanganan yang sesuai.
• Perhatikan Obat-obatan dan Suplemen: Informasikan dokter tentang semua obat-obatan, suplemen, dan produk herbal yang Anda konsumsi. Beberapa zat ini dapat memicu atau memperburuk gyno.
• Jaga Gaya Hidup Sehat: Menjaga berat badan ideal, berolahraga teratur, dan menghindari alkohol serta narkoba dapat membantu menjaga keseimbangan hormon dan mengurangi risiko gyno.
• Cari Dukungan: Jika Anda merasa malu atau rendah diri karena gyno, jangan ragu untuk mencari dukungan dari teman, keluarga, atau profesional kesehatan mental. Ada banyak sumber daya yang tersedia untuk membantu Anda mengatasi dampak psikologis gyno.
• Pertimbangkan Pilihan Pengobatan: Jika gyno menetap dan mengganggu kualitas hidup Anda, diskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda. Ada berbagai pilihan pengobatan yang efektif, termasuk obat-obatan dan operasi.

Gyno adalah kondisi yang umum dan dapat diobati. Dengan pemahaman yang baik tentang gyno dan penanganan yang tepat, Anda dapat mengatasi kondisi ini dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Bagaimana pengalaman Anda atau orang terdekat Anda dengan gyno? Apakah ada tips atau informasi lain yang ingin Anda bagikan? Yuk, diskusikan di kolom komentar!